2023年11月30日上午8点40分，

叮铃铃叮铃铃……

一声清脆的铃声响彻妇儿科护士站。

来电的是一位中年男性，语气焦急，

在通话过程中发现该男子的家属

刚刚在家中分娩出一名女婴。

护士长意识到事情的严重性，

立即报告总值班说明情况，

要求医院派出救护车紧急前往患者家中。

妇儿科医护人员立即带好急产用物赶至患者家中，到达目的地后，医生立马查看产妇状态，明确产妇出血情况、生命体征是否正常等。助产士则检查新生儿生命体征是否正常，查看宝宝哭声、肌张力、喉反射及皮肤等情况。而后开产包检查脐带胎盘胎膜是否完整娩出、阴道裂伤情况及子宫收缩情况。在确定产妇及宝宝状况较好后立即前往医院进行下一步治疗。

医院妇儿科早早开通好绿色通道，等待着产妇和新生儿的到来。据该产妇称于凌晨1点左右出现腹痛，6点50分出现阴道流液为胎膜破裂，7点20分在床上分娩出一女婴，后用煮沸的剪刀自行断脐。到达医院后医护人员立即将产妇送进产房进行全面的产科检查及产后观察，宝宝则置于新生儿复苏台进行复温及脐带处理。医生为产妇注射破伤风抗毒素，宝宝注射破伤风人免疫球蛋白以防止破伤风的发生。在进行紧急处理、产后观察及悉心护理后，母子平安，目前均已顺利出院。

01 院外分娩的危害

对产妇来说：子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂；增加产后出血、会阴裂伤的风险。此外，宝宝急不可待地快速降临，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

对宝宝来说：很容易造成呼吸窘迫，甚至窒息死亡。宝宝的过快出生，还可能导致宝宝不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血。有时由于准备不及时，宝宝滑落坠地，造成意外的骨折外伤。与此同时自行断脐很容易造成双方感染。

02 万一发生院外分娩怎么办？

家属或者周围人应保持冷静，首先应把孕妈转移到避风安静的地方平躺下来，同时立即拨打120急救电话！

救护车到来之前，如果已经可以看见胎头，那么要根据现场条件尽可能地准备接生工具，包括干净的软布、卫生纸、酒精等。

宝宝头部露出时，用双手托住头部，但不要硬拉或者扭动。

当宝宝肩部露出时，双手托着头和身体，依然不要用力拉拽，而是慢慢地向外提，之后等待胎盘娩出。

宝宝出生后，及时做好保暖，并清理干净鼻腔和嘴里的羊水。

注意不要剪断脐带，而是将胎盘放在高于宝宝或者与宝宝高度一致的地方，之后尽快将母婴送往医院进行下一步处理。

02 如何避免院外分娩的发生？

一、先了解哪些孕产妇容易发生急产？

1. 孕产妇年龄＜18岁；

2. 经产妇；

3. 早产；

4. 既往有早产史、急产史；

5. 胎儿生长受限，胎儿小；

6. 孕晚期B超发现宫颈管缩短。

对以上可能发生急产的孕妇，一旦发现生产前兆，应尽早到医院待产，尽量避免发生院外分娩。

二、怎么尽量避免急产的发生？

1. 孕后期提前准备好宝宝及产妇生产所需用品，便于发动后及时拿取。

2. 注意产妇状况，若发生破水、规律宫缩、见红等应及时前往医院待产。

3. 有急产史的宝妈应提前入院待产，避免过度运动。

南昌经开区人民医院妇儿科是集妇产科和儿科为一体的综合性临床科室，全科现有专业技术人员17人，其中有中高级职称专家5人，是一支思想素质过硬、团结协作、技术精湛、富有凝聚力的优秀医疗团队。我院产房设有家庭式陪伴分娩（温馨产房）、一对一陪伴分娩和分娩镇痛，并开展了盆底康复、孕妇学校、新生儿沐浴及抚触、产后保健等优质服务项目。   我们将竭诚为您服务，欢迎您来电咨询~

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供稿 / 妇儿科

编辑 / 郑紫微

责编 / 余红萍

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