10月29日上午,南昌经开区人民医院大内科顺利完成了1例超声引导下PICC置管术,解决了患者在长期输液过程中最为重要的血管通路问题。
大内科百岁老人王爷爷,诊断为肺部感染、脑梗、血栓史、冠心病史,现肢体偏瘫,需长期服用抗凝药物。因长期输液治疗,卧床数月,王爷爷静脉壁增厚、变硬、管腔狹窄,血管弹性降低、脆性增加,皮肤肌肉组织松弛,不易固定以及回血缓慢,凝血较快。
为了穿刺顺利,减轻患者痛苦,置管前我院多学科会诊,康复科在置管前期针对性的制定康复功能训练计划,给予康复锻炼后活动受限好转,因左上臂有血栓史,现右上肢活动度较左上肢好,且右上肢置入picc导管并发症较少,此次置管选择右上臂, 经静疗组长陶玉茹、静疗置管护士闵琪及彩超室检查二次确认患者右上臂无头静脉,仅存细小贵要静脉及肱静脉,选择了最佳置管区域的肱静脉,避开肱动脉及神经丰富区域定点穿刺。
为减少患者出血量,采用非扩皮进针法,非扩皮进针法指的是细针穿刺成功置入导丝后,无需扩皮,导丝套入血管鞘内,由血管鞘钝性分离皮肤软组织而进入血管的操作方法,有效减少了对皮下组织的损伤,从而减少出血、穿刺口渗血的发生,运用心电定位技术精准定位,大大提高了穿刺成功率。
整个操作流程核对医嘱、签署知情同意书、准备用物、测量定位、消毒铺巾……全整套流程一气呵成。
我院静脉治疗主要由静疗专科护士出诊,服务范围包括超声引导下PICC置管术+腔内心电定位技术;PICC、CVC等各类中心静脉导管的维护、并发症的处理、健康宣教以及相关问题解答。
据统计今年1月至10月深静脉导管维护共计106人次,其中输液港维护为15人次,PICC维护为91人次。我院将不断提高专业技术水平,以更便捷、专业、高效、有品质的护理技术服务于患者,为广大人民群众提供更加优质的医疗服务!