10月27日,南昌经开区人民医院重症医学科(以下简称“ICU”)一名昏迷的脑外伤后遗症患者,出现胃排空障碍,不适合胃内喂养,为解决患者营养不良和减少误吸等并发症发生,科室团队研究讨论并结合患者实际情况,ICU杨娜护士长为患者行床旁盲插鼻肠管置管术,置管术顺利,行腹部X线检查,确认置管在位,顺利为患者打通空肠喂养通道,满足所需热量及各种营养素的供应,促进康复。
选择正确的管饲途径是保障肠内营养安全,有效的基本条件。鼻肠管是指将导管由鼻腔经食管置入十二指肠或空肠给予肠内营养的方法,临床一般主张将肠管置入空肠,所以也称鼻空肠喂养管,成人一般插入深度为95-105cm。适用于需要通过鼻饲直接进入十二指肠或空肠的患者,肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者。
鼻肠管优点:防止食物反流、误吸,促进康复,并发症少,可以为患者供给基本食物和药物。
鼻肠管适应症:机械通气患者;不能耐受胃内喂养、胃潴留患者;有反流、误吸风险的患者;重症胰腺炎、炎性肠病、胃食管瘘患者;颅脑损伤、肿瘤放化疗引起的返流患者;中重度烧伤、大手术前后需要肠内营养的患者等。
鼻肠管床旁盲插置管术的成功应用为重症、长期卧床鼻饲患者改善营养状况提供了基础保障,更是标志着我院在医疗技术和服务水平上迈上新的台阶。我院重症医学科将继续加强学习与技能培训,开展并研究新技术,提升危重患者专科护理水平和救治能力,为辖区居民健康保驾护航!
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